یادگیری هوشمند و تحول مدیریت 3115-8900 در دست انتشار 1405 10 01 Designing and Validating a Paradigmatic Model of Green Governance in the Iranian Ministry of Health and Medical Education طراحی و اعتبارسنجی الگوی پارادایمی حکمرانی سبز در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ایران 1 32 FA جواد ظفری راد گروه مدیریت، واحد علی آباد کتول، دانشگاه آزاد اسلامی، علی آباد کتول، ایران علیرضا مزیدی گروه مدیریت، واحد علی آباد کتول، دانشگاه آزاد اسلامی، علی آباد کتول، ایران. الهه معصومی گروه مدیریت، واحد علی آباد کتول، دانشگاه آزاد اسلامی، علی آباد کتول، ایران Journal Article 1405 03 06 <p>This study aimed to design and validate a comprehensive indigenous paradigmatic model for explaining green governance in the Iranian Ministry of Health and Medical Education. An exploratory mixed-methods design comprising qualitative and quantitative phases was employed. In the qualitative phase, Strauss and Corbin’s systematic grounded theory approach was applied to semi-structured interviews with 25 health-system experts selected through purposive snowball sampling, with theoretical saturation achieved at the 20th interview. Data were analyzed through open, axial, and selective coding to develop the paradigmatic model. In the quantitative phase, the population consisted of 7,095 managers, deputies, and employees of North Khorasan Universities of Medical Sciences, from whom 365 participants were selected through simple random sampling. Data were collected using a researcher-developed questionnaire. The proposed model was validated through partial least squares structural equation modeling using SPSS and SmartPLS. Structural model analysis indicated that causal factors had a significant positive effect on green governance (β=0.840, t=60.803, p&lt;0.001). Green governance (β=0.276, t=4.697), contextual factors (β=0.268, t=4.010), and intervening factors (β=0.231, t=4.606) significantly affected green governance strategies (all p&lt;0.001). Strategies, in turn, significantly predicted green governance outcomes (β=0.583, t=17.577, p&lt;0.001). All hypothesized indirect effects were also statistically significant. The R² values for green governance, strategies, and outcomes were 0.706, 0.398, and 0.339, respectively, while the overall goodness-of-fit index was 0.481. The validated model demonstrates that effective green governance in the health system requires simultaneous reinforcement of causal and contextual drivers, appropriate management of intervening conditions, and implementation of integrated strategies related to policymaking, organizational culture, technology, monitoring, intersectoral collaboration, and green investment. The significant mediating role of strategies further indicates that translating structural and policy capacities into health, economic, environmental, and organizational outcomes depends on effective implementation of green governance strategies.</p> <p>هدف پژوهش حاضر طراحی و اعتبارسنجی یک الگوی پارادایمی بومی و جامع برای تبیین حکمرانی سبز در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ایران بود. این پژوهش با رویکرد آمیخته اکتشافی و در دو مرحله کیفی و کمی انجام شد. در مرحله کیفی، از نظریه داده‌بنیاد با رویکرد نظام‌مند استراوس و کوربین استفاده شد و 25 نفر از خبرگان نظام سلامت با روش نمونه‌گیری هدفمند گلوله‌برفی انتخاب شدند؛ اشباع نظری در مصاحبه بیستم حاصل شد. داده‌های مصاحبه‌های نیمه‌ساختاریافته از طریق کدگذاری باز، محوری و انتخابی تحلیل و الگوی پارادایمی پژوهش تدوین شد. در مرحله کمی، جامعه آماری شامل 7095 نفر از مدیران، معاونان و کارکنان دانشگاه‌های علوم پزشکی خراسان شمالی بود که از میان آنان 365 نفر با روش تصادفی ساده انتخاب شدند. داده‌ها با پرسشنامه محقق‌ساخته گردآوری و مدل با استفاده از مدل‌سازی معادلات ساختاری مبتنی بر حداقل مربعات جزئی در SPSS و SmartPLS اعتبارسنجی شد. نتایج مدل ساختاری نشان داد عوامل علّی اثر مثبت و معناداری بر حکمرانی سبز داشتند (β=0.840, t=60.803, p&lt;0.001). حکمرانی سبز (β=0.276, t=4.697)، عوامل زمینه‌ای (β=0.268, t=4.010) و عوامل مداخله‌گر (β=0.231, t=4.606) تأثیر معناداری بر راهبردها داشتند (همگی p&lt;0.001). راهبردهای حکمرانی سبز نیز پیامدها را به‌طور معناداری پیش‌بینی کردند (β=0.583, t=17.577, p&lt;0.001). تمام اثرات غیرمستقیم نیز معنادار بودند. ضرایب تعیین برای حکمرانی سبز، راهبردها و پیامدها به‌ترتیب 0.706، 0.398 و 0.339 به دست آمد و شاخص GOF برابر 0.481 بود. الگوی اعتبارسنجی‌شده نشان می‌دهد استقرار حکمرانی سبز در نظام سلامت مستلزم تقویت هم‌زمان پیش‌ران‌های علّی و زمینه‌ای، مدیریت عوامل مداخله‌گر و به‌کارگیری راهبردهای یکپارچه در حوزه سیاست‌گذاری، فرهنگ، فناوری، پایش، همکاری بین‌بخشی و سرمایه‌گذاری سبز است. نقش میانجی راهبردها نشان می‌دهد تبدیل ظرفیت‌های ساختاری و سیاستی به پیامدهای سلامت، اقتصادی، زیست‌محیطی و سازمانی وابسته به اجرای مؤثر راهبردهای سبز است.</p> https://jilmt.com/index.php/jilmt/article/download/442/333